Mitral kapak hastalığında hastanın kendi kapağının tamir edilmesi
dünyada kabul edilen en iyi yöntemdir. Mitral kapağın fazla hasar
görmemiş olanlarının tamir edilebileceği, bunun yerine mekanik veya
biyoprotez kapak takılmasının uygun olacağı görüşü yanlıştır. Dünyada
birçok merkezde nerdeyse bütün mitral kapak kaçakları tamir
edilmektedir. Mitral kapak tamiri cerrahi ekibin özel deneyimini
gerektirmektedir.
Sema hastanesi kalp cerrahları kapak tamiri konusunda
Türkiye’deki en çok deneyime sahip kalp cerrahlarıdır. Sema
hastanesinde mitral kapak kaçağı olan hastaların hemen hepsinde (%98)
kapak tamiri başarı ile yapılmaktadır. Bu ameliyatların çoğunluğu küçük
yara ile yapılmaktadır. Sema hastanesine 2006 yılından beri yurtiçinden
birçok şehirden ve yurt dışından birçok ülkeden hastalar, özellikle
mitral kapak değişimi yerine mitral kapak tamiri ameliyatı için
gelmişlerdir ve başarı ile ameliyat edilmişlerdir.
Mitral kapak tamirinin kapak değişimine göre avantajları :
- Daha iyi erken ve geç dönem yaşam beklentisi
- Kaliteli yaşam
- Kalp fonksiyonlarının daha iyi korunması
- Enfeksiyon ve felç geçirme riskinin daha az olması
- Kan sulandırıcı ilaç kullanımına gerek olmaması
Aort kapak tamiri; aort anevrizması ile beraber yada
tek başına yapılabilmektedir. Tek başına aort kapak tamirinin oranı,
aort kapak yapısının özellikleri nedeniyle mitral kapağa göre düşüktür.
Özellikle genç yaştaki hastalarda aort yetersizliği ve aort anevrizması
bir arada olduğunda yapılan subkomisural aortoplasti ile beraber David I
ve II ameliyatları ile, çok başarılı sonuçlar elde edilmektedir.
Yukarıda belirtilen mitral kapak tamirinin avantajları, aort kapak
içinde geçerlidir
